Histeroskopia to badanie ginekologiczne umożliwiające dokładną ocenę wnętrza jamy macicy. Lekarz może zlecić ją w przypadku nieprawidłowych krwawień, podejrzenia polipów endometrialnych, mięśniaków podśluzówkowych lub trudności z zajściem w ciążę. Badanie pozwala wykryć zmiany niewidoczne podczas standardowego badania ginekologicznego, a w wybranych przypadkach również je usunąć.

Na czym polega histeroskopia?

Histeroskopia polega na wprowadzeniu przez pochwę i szyjkę macicy cienkiego instrumentu optycznego – histeroskopu. Wyposażone w kamerę urządzenie umożliwia lekarzowi bezpośrednią ocenę jamy macicy i jej błony śluzowej, czyli endometrium.

Wyróżnia się histeroskopię diagnostyczną, służącą wykrywaniu nieprawidłowości, oraz histeroskopię operacyjną, podczas której możliwe jest leczenie wybranych zmian. W trakcie badania lekarz może również pobrać materiał do badania histopatologicznego.

Kiedy zlecana jest histeroskopia?

Decyzję o wykonaniu histeroskopii podejmuje ginekolog na podstawie objawów pacjentki, wywiadu medycznego oraz wyników wcześniejszych badań, przede wszystkim USG przezpochwowego.

Jednym z najczęstszych wskazań do histeroskopii są nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych, w tym obfite i przedłużające się miesiączki, krwawienia między miesiączkami oraz nawracające plamienia. Badanie pozwala ustalić, czy przyczyną dolegliwości są zmiany w obrębie jamy macicy, takie jak polipy endometrialne lub mięśniaki podśluzówkowe.

Szczególnej uwagi wymagają krwawienia po menopauzie. W takich przypadkach histeroskopia może być pomocna w ocenie endometrium i pobraniu materiału do badania histopatologicznego, które pozwala rozpoznać lub wykluczyć określone zmiany chorobowe.

Histeroskopia jest zlecana również wtedy, gdy podczas USG lekarz stwierdzi nieprawidłowości wymagające dokładniejszej diagnostyki. Badanie umożliwia określenie lokalizacji i charakteru zmian, a w odpowiednio dobranych przypadkach także ich usunięcie.

Kolejnym wskazaniem mogą być trudności z zajściem w ciążę lub nawracające poronienia, szczególnie gdy istnieje podejrzenie nieprawidłowości w budowie jamy macicy. Histeroskopia pozwala wykryć między innymi polipy, zrosty wewnątrzmaciczne oraz niektóre wady anatomiczne, które mogą wpływać na płodność i przebieg ciąży.

Kiedy wykonuje się histeroskopię operacyjną?

Histeroskopia operacyjna umożliwia nie tylko rozpoznanie, ale również leczenie wybranych zmian w obrębie jamy macicy. Lekarz może zlecić ją w celu usunięcia polipów endometrialnych, niektórych mięśniaków podśluzówkowych lub przecięcia zrostów wewnątrzmacicznych.

W określonych przypadkach zabieg pozwala także na korekcję wad anatomicznych macicy. Zakres leczenia zależy od rodzaju i lokalizacji zmiany oraz indywidualnej sytuacji klinicznej pacjentki.

Czy każda pacjentka wymaga histeroskopii?

Nie każde nieprawidłowe krwawienie czy zmiana widoczna w USG oznacza konieczność wykonania histeroskopii. W wielu przypadkach wystarczające są inne metody diagnostyczne lub obserwacja.

Histeroskopia jest zlecana przede wszystkim wtedy, gdy konieczna jest dokładna ocena jamy macicy, pobranie materiału do badania histopatologicznego lub usunięcie wykrytej zmiany.

W przypadku niepokojących krwawień, trudności z zajściem w ciążę lub nieprawidłowego wyniku USG warto zgłosić się na konsultację ginekologiczną. Lekarz oceni wskazania do histeroskopii i dobierze odpowiednią metodę dalszej diagnostyki lub leczenia.